O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um ligamento no centro de seu joelho, que pode se tornar danificado quando ocorre um entorce no joelho, como em um trauma no futebol( Figura 1 e 2). A Reconstrução do LCA é realizada utilizando uma combinação de cirurgia aberta e artroscopia.

Figura 1. Ligamento cruzado anterior íntegro.

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

Figura 2. Ligamento cruzado anterior roto.

Fonte:http://www.scoi.com/aclrecon.htm

Antes do processo de reconstrução do LCA começar, seu cirurgião irá examinar o seu joelho por artroscopia e reparar os danos adicionais ao joelho, como um rompimento do menisco ou cartilagem desgastadas. A Reconstrução do LCA começa com uma pequena incisão na perna, onde pequenos túneis são perfurados no osso (figura 3).

Figura 3. Túneis para enxerto do L.C.A

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

Em seguida o novo LCA (enxerto) é trazido por esses túneis, e em seguida fixado. Com o precosso de cicatrização estes túneis são preenchidos por tecido ósseo fixando definitivamente o enxerto. Existem três métodos de enxerto para substituir o LCA.

O terço médio do tendão e uma pequena porção do osso em ambos os lados é colhida e utilizada como a novo LCA. Isso é chamado de enxerto do tendão patelar, porque o seu próprio tecido é usado (Figura 4).

Figura 4.  Utilização do tendão patelar como enxert, tendão que liga a patela ao osso da tíbia.

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

Outro método usa o enxerto dos tendões do semitendinoso e grácil, tendões que conectam os músculos na parte de trás da coxa até a perna. Duas pequenas porções desses tendões são capturados e removidos através de uma pequena incisão na perna, então eles são preparados para formar um novo e forte LCA (Figura 5).

Figura 5. Tendões do semitendíneo e gracilis.

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

O terceiro método de criação de um LCA usa um enxerto que não é do próprio paciente, ou seja, o tendão vem de uma fonte diferente do seu próprio corpo, como um tendão de Aquiles doados.