Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um ligamento no centro de seu joelho, que pode se tornar danificado quando ocorre um entorce no joelho, como em um trauma no futebol( Figura 1 e 2). A Reconstrução do LCA é realizada utilizando uma combinação de cirurgia aberta e artroscopia.

Figura 1. Ligamento cruzado anterior íntegro.

Figura 1. Ligamento cruzado anterior íntegro.

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

Figura 2. Ligamento cruzado anterior roto.

Figura 2. Ligamento cruzado anterior roto.

Fonte:http://www.scoi.com/aclrecon.htm

Antes do processo de reconstrução do LCA começar, seu cirurgião irá examinar o seu joelho por artroscopia e reparar os danos adicionais ao joelho, como um rompimento do menisco ou cartilagem desgastadas. A Reconstrução do LCA começa com uma pequena incisão na perna, onde pequenos túneis são perfurados no osso (figura 3).

Figura 3. Túneis para enxerto do L.C.A

Figura 3. Túneis para enxerto do L.C.A

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

 

Em seguida o novo LCA (enxerto) é trazido por esses túneis, e em seguida fixado. Com o precosso de cicatrização estes túneis são preenchidos por tecido ósseo fixando definitivamente o enxerto. Existem três métodos de enxerto para substituir o LCA.

O terço médio do tendão e uma pequena porção do osso em ambos os lados é colhida e utilizada como a novo LCA. Isso é chamado de enxerto do tendão patelar, porque o seu próprio tecido é usado (Figura 4).

Figura 4. Utilização do tendão patelar como enxert, tendão que liga a patela ao osso da tíbia.

Figura 4.  Utilização do tendão patelar como enxert, tendão que liga a patela ao osso da tíbia.

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

 

Outro método usa o enxerto dos tendões do semitendinoso e grácil, tendões que conectam os músculos na parte de trás da coxa até a perna. Duas pequenas porções desses tendões são capturados e removidos através de uma pequena incisão na perna, então eles são preparados para formar um novo e forte LCA (Figura 5).

Figura 5. Tendões do semitendíneo e gracilis.

Figura 5. Tendões do semitendíneo e gracilis.

Fonte: http://www.scoi.com/aclrecon.htm

 

O terceiro método de criação de um LCA usa um enxerto que não é do próprio paciente, ou seja, o tendão vem de uma fonte diferente do seu próprio corpo, como um tendão de Aquiles doados.

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